Deze aanpak bij complexe casuïstiek is gebaseerd op praktijkervaringen van onder meer cliëntondersteuners en zorgbemiddelaars.
Complexe casuïstiek oplossen vraagt samenwerking, creativiteit, de wil om tot een oplossing te komen, soms ook lef en een lange adem.
Checkvragen
- Heeft de cliënt een indicatie/beschikking?
- Gemeenten en zorgaanbieders kunnen controleren of de cliënt een Wlz-indicatie heeft:
- Is de indicatie passend? Maak zo nodig bezwaar en beroep tegen een niet-passend indicatiebesluit.
- Is er een wettelijk vertegenwoordiger?
- Zijn de juiste mensen en instanties betrokkenen?
- Is overbruggingszorg nodig (bij overgang naar Wlz-zorg)?
- Wat wil de cliënt zelf? En de naasten?
- Welk type ondersteuning past bij de situatie? Bijvoorbeeld naast de cliënt staan, uitzoeken welke regels gelden, out-of-the-box oplossingen bedenken.
- Is er een actueel woonzorgprofiel?
- Is er een advies van het Centrum voor Consultatie en Expertise? (Bij vragen rond gedrag)
- Is er sprake van een overgang tussen zorgwetten?
- Is er sprake van een crisissituatie?
- Zie: Spoedzorg en spoedopvang bij een crisis (overzicht voor alle zorgwetten)
- Zie: Handreiking crisiszorg - de werkwijze bij crisissituaties in de Wlz
- Is er sprake van multiproblematiek? Gemeenten kunnen het Maatwerkloket PMM inschakelen
Heeft de cliënt of diens vertegenwoordiger toestemming gegeven om informatie uit te wisselen met partijen die nodig zijn om tot passende zorg te komen?
Als die toestemming niet wordt gegeven, dan kun je:
- Betrokkenen om algemeen advies vragen, zonder naar de cliënt herleidbare gegevens te delen.
- Nagaan of de naasten zelf overbelast zijn en een eigen hulpvraag hebben.
- In uitzonderlijke situaties kijken of OGGZ ('bemoeizorg') een rol kan spelen.
Is het Zorg- en veiligheidshuis betrokken?
Dan gelden andere regels rond informatie-uitwisseling. Zie de uitgangspunten voor gegevensdeling op de website van Zorg- en veiligheidshuizen.
Zorgplicht wil zeggen dat er voldoende goede zorg beschikbaar moet zijn, die past bij de zorgbehoefte van de persoon. Bij iedere zorgwet is vastgelegd welke organisatie de zorgplicht heeft. De precieze uitwerking verschilt per zorgwet.
| Zorgwet | Verantwoordelijk | Uitleg |
|---|---|---|
| Jeugdwet | Gemeente | Rijksoverheid.nl |
| Wmo | Gemeente | Rijksoverheid.nl |
| Zvw | Zorgverzekeraar | Nederlandse Zorgautoriteit |
| Wlz |
Zorgkantoor | Nederlandse Zorgautoriteit |
| Overgang Jeugdwet naar Wmo/Zvw | Gemeente en/of Zorgverzekeraar | |
| Overgang Jeugdwet of Wmo naar Wlz |
| Zorginstituut |
| Forensische zorg | Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) | Dienst Justitiële Instellingen |