Wijkverpleging

Wat wijkverpleging is  

Wijkverpleging is: verpleging en persoonlijke verzorging in uw eigen omgeving. Bijvoorbeeld thuis, op het werk, op school of op de dagbesteding. 

• Verpleging is bijvoorbeeld wondverzorging, het klaarzetten en/of toedienen van medicijnen, stomazorg en de zorg bij een katheter.  
• Verzorging is bijvoorbeeld hulp bij het aan- en uitkleden, het wassen en douchen en de verzorging van de huid.

Andere taken van de wijkverpleegkundige zijn:

• Het coördineren van de zorg.
• Veranderingen in uw situatie signaleren.
• Coachen (bijvoorbeeld ondersteuning bij zelfmanagement).
• Preventieve zorg om gezondheidsproblemen te voorkomen.

Voorwaarden voor wijkverpleging

U kunt wijkverpleging aanvragen als:

• U 'geneeskundige zorg' nodig heeft. Dat is: verpleging of verzorging vanwege een medische aandoening, of
• Uw gezondheid snel kan verslechteren. Bijvoorbeeld als u op leeftijd bent en al (intensieve) huisartsenzorg of ziekenhuiszorg krijgt.

Wijkverpleging aanvragen

U heeft geen verwijzing van de huisarts nodig. U kunt zelf contact opnemen met een wijkverpleegkundige. Wijkverpleegkundigen werken vaak bij een thuiszorgorganisatie. Vraag zo nodig aan uw zorgverzekeraar waar u terecht kunt.

De wijkverpleegkundige stelt vast welke zorg u nodig heeft. Zij kijkt daarbij niet alleen hoeveel verpleging en verzorging u nodig heeft, maar ook naar andere hulp. Bijvoorbeeld huishoudelijke ondersteuning via de gemeente.

Keuze tussen zorg in natura of pgb

Wijkverpleging wordt volledig vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. Er geldt géén eigen risico.

Wijkverpleging kan op twee manieren geleverd en betaald worden.

Zorg in natura (ZIN)

Een thuiszorgorganisatie heeft een contract met de zorgverzekeraar en regelt alles voor u. De thuiszorgorganisatie wordt betaald door de zorgverzekeraar. Let op: kiest u een thuiszorgorganisatie zonder contract met uw zorgverzekeraar? Dan krijgt u waarschijnlijk niet alles vergoed. Soms moet u eerst toestemming bij uw zorgverzekeraar aanvragen. Vraag dit daarom eerst na bij uw zorgverzekeraar. 

Persoonsgebonden budget (pgb)

U kiest u zelf uw zorgverlener(s) en sluit met hen een contract af. De zorgverzekeraar stelt een budget beschikbaar waarmee u uw zorgverleners betaalt. Voor een pgb gelden enkele voorwaarden. Zie voor meer informatie: Persoonsgebonden budget voor wijkverpleging.  

De wet stelt geen maximum aan het aantal uren

De wijkverpleegkundige stelt vast hoeveel uren zorg nodig is. De wetgeving stelt geen maximum aan het aantal uren dat vergoed kan worden vanuit de zorgverzekering. Per cliënt wordt natuurlijk goed bekeken wat nodig is.

Mantelzorg bij een pgb voor verpleging/verzorging

Het Zorginstituut stelt dat de wetgeving biedt geen grondslag biedt om  familie en anderen uit het netwerk van een cliënt te verplichten zorg te leveren. Zie hiervoor Zorg door het cliëntnetwerk en PGB.

Andere vormen van verpleging en verzorging thuis

Misschien heeft u vooral begeleiding nodig bij de dagelijkse persoonlijke verzorging. Bijvoorbeeld als u er zelf niet aan denkt om te gaan douchen of om uw tanden te poetsen. Er is dan geen geneeskundige noodzaak (zoals een ziekte of lichamelijke beperking). Deze begeleiding bij de persoonlijke verzorging valt onder de Wmo (gemeente).

Verpleging en verzorging thuis kan ook vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) betaald worden. U komt in aanmerking voor de Wlz als u blijvend 24 uurs zorg of toezicht nodig heeft en zelf niet goed om hulp kunt vragen, waardoor gevaarlijke situaties kunnen ontstaan.