Behandeling gedragsproblemen (Wlz)

Behandeling in verblijfssetting is essentieel

Integrale behandeling voor gedragsproblemen gecombineerd met verblijf of wonen met behandeling is een essentieel onderdeel van het LVG-zorgprofiel. Als verblijf niet nodig is, is een LVG-zorgprofiel dan ook niet aan de orde. Behandeling valt dan onder GZSP-zorg (als aan de voorwaarden wordt voldaan). Hiernaast kan sprake zijn van ondersteuning op grond van de Wmo.

Welke instellingen bieden LVG-behandeling?

Integrale behandeling voor gedragsproblemen in verblijfssetting wordt vaak geleverd in één van de orthopedagogische behandelcentra, maar dit is niet altijd zo. Het zorgkantoor kan ook in andere instellingen integrale behandelzorg inkopen die past bij het LVG-zorgprofiel. Het kan gaan om open en gesloten instellingen.

Wachtlijst bij LVG-behandelinstelling

Er is niet altijd direct een plek in een instelling waar de integrale behandeling met verblijf geboden kan worden. Cliënten die op een wachtlijst staan, kunnen tijdelijk:

• zorg ontvangen tijdens verblijf bij een andere instelling
• zorg thuis ontvangen met een modulair pakket thuis (mpt) of een volledig pakket thuis (vpt).

De behandeling mag dan al starten terwijl de persoon nog niet op de juiste plek verblijft. Dit kan maximaal 13 weken, en mag daarna nog 13 weken verlengd worden. Voorwaarde is dat de cliënt op de wachtlijst staat bij een instelling waar integrale behandeling in een LVG-verblijfssetting  wordt geboden.

Geen overplaatsing naar andere Wlz-zorg

Na afloop van de behandeling kunnen de volgende situaties ontstaan:

• Doorstroom naar Wlz-zorg
  De cliënt heeft blijvend Wlz-zorg nodig. Dan moet een nieuwe Wlz-indicatie aangevraagd worden bij het CIZ, met een passend zorgprofiel. Vervolgens kan een plek in een andere Wlz-instelling gezocht worden, of kan de Wlz-zorg thuis worden georganiseerd.
  Is er nog geen plek in de nieuwe instelling? Dan kan de cliënt tijdelijk in de LVG-instelling blijven (overbruggingszorg). Deze overbruggingszorg kan (twee keer) 13 weken gegeven worden. Het zorgkantoor maakt afspraken met zorgaanbieders over de declaratie van deze zorg.

• Uitstroom naar Wmo-ondersteuning
  Het is ook mogelijk dat de cliënt geen blijvende Wlz-indicatie krijgt, maar wel ondersteuning nodig heeft vanuit de Wmo. Dit kan in combinatie met ambulante behandeling. De cliënt zal dan een woonplek moeten vinden en ondersteuning aanvragen bij de gemeente.
  Als er nog geen woning of ondersteuning beschikbaar is, kan het CIZ de LVG-indicatie maximaal drie maanden verlengen. De cliënt kan dan langer blijven wonen in de instelling waar hij behandeling met verblijf heeft gekregen zodat er tijd is om de overgang te regelen.

Als de indicatie afloopt terwijl de integrale behandeling voor gedragsproblemen in de verblijfssetting nog niet klaar is, kan een nieuwe LVG-indicatie worden aangevraagd  bij het CIZ.

Verblijf in de Borg-behandelinstelling is essentieel

De gespecialiseerde behandeling kan alleen worden geboden in een van de vier (gesloten) Borg-instellingen: Trajectum, Fivoor, Dichterbij en Ipse de Brugge.

Wachtlijst bij Borg-instelling

Er is niet altijd direct een plek in een Borg-instelling als de SGLVG-indicatie wordt gegeven. Cliënten die op een wachtlijst staan, kunnen tijdelijk zorg ontvangen tijdens verblijf bij een andere instelling, of thuis met een modulair pakket thuis (mpt) of een volledig pakket thuis (vpt). In dat geval mag de behandeling al starten terwijl de persoon nog niet in de behandelinstelling verblijft.

De zorg buiten een plek waar integrale behandeling met verblijf wordt geboden, duurt maximaal (twee keer) 13 weken. Een voorwaarde is dat de cliënt op de wachtlijst staat bij een van de Borg-instellingen.

Na afronding van de SGLVG-behandeling

Na afronding van de behandeling kunnen de volgende situaties ontstaan:

• Doorstroom naar Wlz-zorg
  Voor cliënten die blijvend Wlz-zorg nodig hebben, kan een nieuwe indicatie aangevraagd worden bij het CIZ. Die Wlz-zorg wordt in een andere Wlz-instelling of thuis gegeven.
  Is er nog geen plek in de nieuwe instelling? Dan kan de cliënt tijdelijk in de SGLVG-instelling blijven (overbruggingszorg). Deze overbruggingszorg kan (twee keer) 13 weken gegeven worden. Het zorgkantoor maakt afspraken met zorgaanbieders over de declaratie van deze zorg.
• Uitstroom naar Wmo-ondersteuning
  Het is ook mogelijk dat de cliënt geen blijvende Wlz-indicatie krijgt, maar wel ondersteuning nodig heeft vanuit de Wmo. Dit kan in combinatie met ambulante behandeling. De cliënt zal dan een woonplek moeten vinden en ondersteuning aanvragen bij de gemeente.
  Als er nog geen woning of ondersteuning beschikbaar is, kan het CIZ de SGLVG-indicatie maximaal drie maanden verlengen. De cliënt kan dan langer blijven wonen in de instelling waar hij behandeling met verblijf heeft gekregen zodat er tijd is om de overgang te regelen.

Als de indicatie afloopt terwijl de behandeling in de Borg-instelling nog niet klaar is, kan een nieuwe SGLVG-indicatie aangevraagd worden bij het CIZ.