Hulp thuis vanuit de Wmo, Zvw of Wlz
Zorg thuis kan vanuit verschillende wetten komen. U leest hier hoe dat zit.
Goed om vooraf te weten
Het zorgstelsel is ingewikkeld. Er kan veel, maar het is niet altijd makkelijk om de weg te vinden. Wilt u advies bij uw persoonlijke situatie? Neem dan contact op met Het Juiste Loket.
Drie soorten zorg en ondersteuning
In de wetgeving zijn er drie soorten langdurige zorg en ondersteuning voor mensen die thuis wonen:
- Maatschappelijke ondersteuning: hulp om zelfstandig te wonen en mee te doen in de samenleving. Dit is geregeld in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
- Verpleging en verzorging thuis: wijkverpleging. Dit is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw).
- Langdurige (intensieve) zorg thuis (als dat verantwoord is). Dit is geregeld in de Wet langdurige zorg (Wlz).
Ieder zorgwet heeft regels en eigen loketten waar u terecht kunt.
U kunt niet zelf kiezen voor een wet
De aard van uw zorgbehoefte bepaalt vanuit welke wet u zorg krijgt.
Heeft u uw hele leven 24 uur per dag zorg of toezicht nodig? Kan er iets ernstig mis gaan als er niemand in de buurt is? Dan kunt u Wlz-zorg aanvragen. Zie hiervoor: Zorg vanuit de Wet langdurige zorg.
Als u niet in aanmerking komt voor de Wlz, zijn de zorgverzekeraar en gemeente verantwoordelijk voor uw zorg en ondersteuning.
Intensieve zorg valt niet altijd onder de Wlz
Zorg vanuit de Wlz is intensieve zorg. Maar niet iedereen die intensieve zorg nodig heeft, krijgt een indicatie voor de Wlz. Soms komt intensieve zorg vanuit de Wmo of vanuit de Zvw.
Bijvoorbeeld als u:
- zelf goed kunt beoordelen wanneer u hulp moet oproepen, en
- lichamelijk in staat bent die hulp op te roepen, en
- er niet direct een gevaarlijke situatie ontstaat als u op de hulp moet wachten.
Verwijzing naar de Wlz
Gemeenten en zorgverzekeraars hebben geen budget om zorg in te kopen voor mensen (jeugd en volwassenen) die in aanmerking komen voor de Wlz. Wlz-zorg wordt betaald door het zorgkantoor.
Het kan zijn dat uw gemeente of zorgverzekeraar verwacht dat u een indicatie voor Wlz-zorg aanvraagt bij het CIZ. U bent niet verplicht om dit te doen. Maar dat kan wel gevolgen hebben voor uw zorg. De zorgverzekeraar en gemeente kunnen weigeren de zorg te vergoeden als u voldoet aan de voorwaarden van de Wlz. Zij moeten dit wel goed kunnen onderbouwen.
Schakel een onafhankelijke cliëntondersteuner in als u hier niet uitkomt.
Samenloop van de wetten
Bij Wlz-zorg thuis krijgt u alle zorg en begeleiding vanuit de Wlz. Maar: woningaanpassingen en sociaal vervoer vraagt u aan bij uw gemeente op grond van de Wmo. U kunt ook een beroep doen op algemene voorzieningen van de gemeente, zoals maaltijden via Tafeltje-dekje en sociale activiteiten zoals koffie-ochtenden.
Vergelijkbare soorten zorg
Zorg vanuit de Wlz heeft vaak dezelfde naam als hulp en zorg vanuit de Wmo/Zvw. Bijvoorbeeld verpleging, verzorging, begeleiding, dagbesteding, logeren of hulp bij het huishouden. De invulling van de zorg kan wel verschillen. Zie hiervoor: Verschillen in de zorg uit de Wmo, Zvw of Wlz.
U vindt hier per zorgsoort uitleg wanneer het onder welke wet valt: